Suivi de grossesse : informations utiles

Cette page rassemble des informations pratiques destinées aux patientes suivies pendant leur grossesse. Elles concernent la constitution du dossier de grossesse, les situations nécessitant une consultation en maternité, les précautions d’hygiène de vie, l’alimentation, la prévention de certaines infections, les médicaments, les vaccinations, l’activité physique et l’hygiène dentaire.

Ces informations ne remplacent pas les conseils personnalisés donnés en consultation. En cas de doute, de symptôme inhabituel ou de situation urgente, il est recommandé de contacter la maternité ou un professionnel de santé.

Quand consulter à la maternité ?

Pendant votre grossesse, certaines situations doivent vous amener à consulter aux urgences maternité : des pertes vaginales avec du sang, une perte de liquide amniotique, de nombreuses contractions ne disparaissant pas au repos, un choc sur l’abdomen, un accident de la voie publique, une fièvre à 38 °C ou plus, une diminution des mouvements du bébé par rapport aux jours précédents, des maux de tête, ou encore des œdèmes apparaissant rapidement et de façon importante.

Dossier de grossesse

Il vous est conseillé de constituer un dossier de grossesse comprenant vos échographies et vos résultats de biologie. Ces documents pourront vous être demandés à la maternité. Pensez à conserver ensemble les examens réalisés au fil de la grossesse, afin de faciliter votre suivi et les échanges avec les professionnels de santé.

Les points à connaître

Il est important, pour vous et votre bébé, de privilégier une alimentation variée et équilibrée, une vie saine et une activité physique adaptée. Une demi-heure d’activité physique par jour peut contribuer au maintien d’un bon état de santé, lorsque votre situation médicale le permet. Si vous avez besoin d’aide concernant votre consommation de tabac, n’hésitez pas à en parler en consultation afin de rechercher des solutions adaptées. L’alcool doit être arrêté dès le début de la grossesse et jusqu’à l’arrivée du bébé.

En début de grossesse, une prise de sang vérifie votre sérologie de toxoplasmose. Si vous n’êtes pas immunisée, des précautions alimentaires et d’hygiène sont nécessaires. Il est recommandé d’éviter les contacts rapprochés avec les chats, de se laver les mains après les avoir caressés et, si vous avez un chat, de faire changer sa litière régulièrement en évitant le contact avec les excréments. Il est également important de se laver les mains avant les repas et la manipulation des aliments, après le jardinage ou les activités en contact avec la terre, et de bien laver les aliments consommés crus. La viande doit être consommée bien cuite, en particulier la viande d’agneau et de bœuf. Il est conseillé d’éviter les salades, fruits frais ou viandes saignantes dont vous ne connaissez pas la provenance. Si vous n’êtes pas immunisée, une sérologie de toxoplasmose sera vérifiée tous les mois.

Pendant la grossesse, certaines précautions alimentaires sont recommandées. Il est conseillé d’éviter la charcuterie crue, fumée ou salée, les produits à base de lait cru, les fromages non pasteurisés, les aliments crus d’origine animale, les coquillages crus, le surimi, le tarama et les œufs crus. Veillez à respecter les dates limites de consommation, à séparer les aliments crus des aliments cuits, à protéger les aliments entamés, à réfrigérer rapidement les produits nécessitant une conservation au froid et à maintenir votre réfrigérateur entre 0 °C et +4 °C. Les boissons excitantes et riches en caféine sont à limiter.

Si vous êtes de groupe sanguin rhésus négatif, il est important de connaître le groupe sanguin de votre conjoint. Il pourra vous être proposé de définir le groupe sanguin fœtal. Si le fœtus est rhésus positif, une prévention est possible afin d’éviter certaines complications pendant cette grossesse et les grossesses suivantes. Elle consiste en une injection de gammaglobulines au début du 7e mois de grossesse et dans les suites immédiates de l’accouchement. Cette injection peut également être nécessaire en cas de saignement, de choc important sur le ventre, de chute ou d’accident. Dans ces situations, il est important de consulter en urgence.

Le lavage fréquent des mains est recommandé, en particulier si vous êtes en contact avec un jeune enfant fréquentant une collectivité. Évitez d’utiliser ses couverts, de goûter ses aliments avec la même cuillère, de sucer sa tétine, de l’embrasser sur la bouche ou d’utiliser ses affaires de toilette. Lavez-vous soigneusement les mains après l’avoir mouché ou changé. Le statut sérologique CMV peut être surveillé en début de grossesse.

Les anti-inflammatoires sont proscrits pendant toute la grossesse, quelle que soit leur forme : comprimés, patchs, gels, etc. Il ne faut pas s’automédiquer pendant la grossesse. Demandez toujours conseil à votre médecin ou à un professionnel de santé. Le paracétamol peut être utilisé pendant la grossesse aux doses habituelles recommandées. Une supplémentation en acide folique peut également être proposée au premier trimestre.

Il est recommandé que l’entourage du futur bébé soit à jour de sa vaccination contre la coqueluche. La vaccination contre la coqueluche est recommandée chez les femmes enceintes à partir du deuxième trimestre, si possible entre 20 et 36 semaines d’aménorrhée, afin de protéger le nouveau-né dans ses premiers mois de vie. La vaccination contre la grippe est recommandée entre octobre et février. Les femmes enceintes étant considérées comme plus fragiles face au COVID, un schéma vaccinal complet peut également être recommandé selon les situations.

Vous pouvez poursuivre une activité physique pendant la grossesse si votre état de santé et vos envies le permettent, avec modération. Les sports doux sont à privilégier : marche, natation, gymnastique douce, yoga ou Pilates adapté à la grossesse. Certains sports exposant à un risque de chute ou de traumatisme sont à éviter : ski, sports de combat, plongée, équitation, parachutisme ou haute montagne. Il est formellement contre indiqué de prendre des bains trop chaud ou jacuzzi.

Il est conseillé de privilégier trois repas et deux collations par jour. Les repas peuvent associer féculents, fruits et légumes, protéines et lipides, en privilégiant les céréales complètes lorsque cela est possible. Les collations peuvent se composer de fruits, de fruits secs ou de produits laitiers. Il est recommandé de boire environ 1,5 litre d’eau par jour.

À partir du 4e mois de grossesse et jusqu’au 12e jour après l’accouchement, vous pouvez bénéficier d’un examen de prévention bucco-dentaire chez le chirurgien-dentiste ou le médecin stomatologue de votre choix. Cet examen permet de vérifier la santé de vos dents et de vos gencives et de recevoir des conseils adaptés. Il est pris en charge par l’Assurance Maladie, sans avance de frais.

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